Дослідження пульсу: алгоритм для медсестер

Крок

Дія

Підготовка до процедури

1

Пояснити пацієнту сутність і хід процедури

2

Отримати згоду пацієнта на проведення процедури

3

Підготувати необхідне оснащення

4

Обробити руки

Виконання процедури

5

Під час процедури пацієнт може сидіти (запропонувати розслабити руку, при цьому кисть і передпліччя не повинні висіти) або лежати (рука також розслаблена)

6

Притиснути II, III, IV пальцями променеві артерії на обох руках пацієнта (I палець повинен розміщуватися з тильного боку кисті) і відчути пульсування артерії

7

Узяти годинник або секундомір і дослідити пульсування артерії протягом 30 с. Помножити на 2 (якщо пульс ритмічний). Якщо пульс не ритмічний, рахувати протягом 1 хв

8

Притиснути артерію сильніше, ніж раніше, до променевої кістки і визначити напруження пульсу (якщо пульсування зникне при помірному натисканні — напруження добре; якщо пульсування не слабне — пульс напружений, якщо пульсування зникло — напруження слабке)

9

Не забираючи пальців з артерії, припинити тиск і визначити, як швидко з’явиться пульсація:

• при хорошому наповненні пульсація відчувається одразу
• при слабкому наповненні — через деякий час
• якщо при цьому пульсація дуже слабка — пульс ниткоподібний

Закінчення процедури

10

Повідомити пацієнту результат дослідження

11

Обробити руки

12

Записати результати обстеження у температурний листок (форма 004/о) або іншу медичну документацію