Декларації з пацієнтами: скільки та як зберігати
Перелік облікових статистичних форм, які мають вестись на паперових носіях Скачати додаток до наказу МОЗ № 330
Як вести електронні медичні записиСкачати інструкцію НСЗУ
Впровадження сучасних інформаційних технологій в діяльності лікувально-профілактичних закладів — ознака прогресивних реформ у галузі охорони здоров’я, створення єдиного медичного інформаційного простору та реальний засіб зменшити «паперове» навантаження на лікарів на користь їхнього спілкування з пацієнтами.
✅✅✅ З 1 квітня 2020 року медпрацівники вестимуть медичні записи в електронному виглядіЗапис на консультацію або дослідження
Процес створення потужних інформаційних систем у галузі охорони здоров’я має бути системним та керованим. Тому наказ МОЗ «Про запровадження ведення електронного варіанту облікових статистичних форм в лікувально-профілактичних закладах» від 05.07.2005 № 330 висуває вимоги до впровадження електронної документації. Зокрема, це:
- встановити уніфіковане програмне забезпечення
- подавати в електронних варіантах облікових форм такий самий обсяг інформації, що і в паперових зразках, затверджених відповідними наказами МОЗ
- обов’язково вести 283 облікові форми сурової звітності, екстрених повідомлень тощо на паперових носіях (згідно із додатком до наказу).
Слід пояснити вимоги, висунуті МОЗ:
- створення єдиного медичного інформаційного простору та обмін інформацією між закладами неможливі без встановлення уніфікованого програмного забезпечення
- облікову форму із затвердженого переліку можна роздрукувати з електронного носія й так зекономити час, потрібний для рукописного заповнення документа, за умови повної відповідності затвердженим МОЗ паперовим зразкам
Отже, якщо у закладі охорони здоров’я первинна облікова документація ведеться в електронному форматі, наказ № 330 вимагає дублювати на паперових носіях лише форми, зазначені в додатку до наказу.
Упровадження електронної черги та електронної медичної документації: скачати зразки документів
